Auftrag und Datenblatt zur Wappengestaltung

Zur Wappenerstellung benötige ich noch einige Informationen zu Ihnen und den Vorfahren Ihrer Familie. Beantworten sie Bitte die Fragen, sofern Ihnen die Daten zur Verfügung stehen, mindestens jedoch Angaben zu Ihnen.
Die mit (*) gekenzeichneten Felder sind Pflichtfelder!

+Angaben zum Wappenstifter

Angaben zum Wappenstifter:

Anrede(*)

Titel

Ihr Vorname (*)

Ihr Familienname (*)

Ihre Strasse und Hausnummer (*)

Ihre Postleitzahl und Ort (*)

Ihr Geburtsdatum (*)

Ihr Geburtsort (*)

Ihr Beruf (*)

+Nur ausfüllen wenn der Auftraggeber nicht gleich Wappenstifter

Angaben zum Auftraggeber:

Anrede()

Titel

Ihr Vorname

Ihr Familienname

Ihre Strasse und Hausnummer

Ihre Postleitzahl und Ort

Ihr Geburtsdatum

Ihr Geburtsort

Ihr Beruf

+Ihre Kontaktinformationen

Kontaktinformationen:

Ihre Telefonnummer (*)

Ihre Mobilnummer

Ihre E-Mail-Adresse (*)

Ihre Webseite

+Angaben zu den Vorfahren der männlichen Stammlinie

Sollten Sie bereits die Daten in Form eines Stammbaumes oder anderer Form vorliegen haben, so können Sie mir diese auch per Fax, Mail, Post oder als Dateianhang am Ende dieses Formulars übermitteln.

Vater:

Vorname, Name

Beruf

Geburtsort

Sonstiges

Grossvater:

Vorname, Name

Beruf

Geburtsort

Sonstiges

Urgrossvater:

Vorname, Name

Beruf

Geburtsort

Sonstiges

Ältester bekannter Vorfahre:

Vorname, Name

Beruf

Geburtsort

Sonstiges

+Zusätzliche Angaben

Wählen Sie aus den nachfolgend angegebenen Möglichkeiten Vorschläge aus, die Ihnen für die Gestaltung Ihres Familienwappens besonders wichtig erscheinen:

Umsetzung des Familiennamens (sofern möglich)

Herkunft der Familie

Berufe der Vorfahren

Beruf(e) des Wappenststifters

Heutiger Wohnort/Region der Familie

Geburtsort des Wappenstifters

Geburtsort(e) der Vorfahren

Sonstiges (Bitte im nächsten Feld beschreiben)

Sonstige Wünsche und Angaben, Fertigstellungstermin etc.:

Hier können Sie der Nachricht eine Datei anhängen

Vielen Dank, dass Sie sich Zeit genommen haben diesen Fragebogen auszufüllen.

Datenschutzrechtliche Information

Ich bin verpflichtet, Sie über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu informieren. Aus diesem Grund möchte ich Sie nachfolgend auf die wichtigsten Punkte zum Thema Datenschutz hinweisen.

Verantwortliche Stelle für die Datenverarbeitung ist Alexander Jacob, Am Heidelberg 9, 07580 Rückersdorf, Telefon: 036602/514631, E-Mail jacob@wappenkunst.de

Ich werde Ihre freiwillig angegebenen Daten (z.B. Name, Vorname, Anschrift, E-Mail) ausschließlich für die Auftragsbearbeitung verwenden. Ohne die Angabe dieser Daten kann ich Ihr Anliegen nicht bearbeiten. Die Verarbeitung beruht insofern auf Ihrer durch die Zusendung erklärten Einwilligung. Sie können diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Für den Widerruf können Sie denselben Weg nutzen, über den Sie ursprünglich mit mir in Kontakt getreten sind.
Sofern dies für die Bearbeitung Ihres Anliegens erforderlich ist, werde ich Ihre Daten auch an Lieferanten (Post, DHL etc.) oder sonstige von uns beauftragte Dienstleister weitergeben.
Ihre personenbezogenen Daten werden nach Abschluss der Bearbeitung gelöscht bzw. anonymisiert, sofern keine gesetzlichen Aufbewahrungs-, Dokumentations- oder Speicherfristen entgegenstehen.
Sie haben das Recht unentgeltlich Auskunft zu erhalten über die bei mir vorhandenen personenbezogenen Daten. Ferner haben Sie nach Maßgabe der Datenschutzgrundverordnung einen Anspruch auf Berichtigung bzw. Löschung Ihrer Daten sowie auf Einschränkung der Verarbeitung und Übertragung Ihrer personenbezogenen Daten.